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“年初我在额济纳旗医院的发热门诊共看病2次，总计花费7千多元。通过职工医保门诊共济机制，报销了4800多元，门诊费用减少了一半。”参保职工侯彦明对“门诊共济”制度称赞不已。

2023年1月1日起，额济纳旗全面落实职工医保“门诊共济”机制，扩大个人账户结算范围，按照一定比例，将普通门诊就医购药费用纳入统筹基金报销。据额济纳旗医疗保障局副局长刘丽东介绍，为进一步扩大门诊统筹结算机构范围，2022年10月将额济纳旗人民医院、蒙医医院纳入职工医保门诊统筹管理，今年1月又将21家定点零售药店纳入普通门诊统筹定点医药机构，同时拓宽个人账户的使用范围，大大提高了个人账户的使用效率。

据悉，职工普通门诊医保报销起付标准为1000元，一个自然年度内，在职职工和退休职工最高支付限额分别为5000元、6000元。对起付标准以上、最高支付限额以下的医保政策范围内的门诊费用，三级医疗机构、二级及以下医疗机构、定点零售药店在职职工的报销比例分别为65%、75%、60%，退休职工的报销比例分别为70%、80%、70%。参保职工在异地定点医药机构就医购药发生的费用，门诊统筹待遇政策不变。参保职工家庭共济绑定后，医保个人账户金额可以支付本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医购药发生的费用，以及居民医保、职工大额医疗费用等个人缴费。

截至目前，额济纳旗参保职工享受普通门诊待遇729人次，医保统筹基金支出23万元，家庭共济账户支付76人次1.75万元。

丨阿拉善日报融媒体记者：闫琛琛

丨通讯员：张春生

丨编辑：史夏濛

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